第225章 降维打击，这是学生和医者的鸿沟（2/5）
“但在临床上，这个方子治不了戴女士的病。”
林易话锋一转。
姜晚的嘴角僵住了。
张平和谢文俊也愣住了，互相对视一眼，都凑了过来，盯着那张处方笺，满脸疑惑。
明明辨证方向对了，为什么不行？
林易拿起一张空白处方，拔开钢笔帽，为三人解惑。
“你们看，戴女士的病机，不是单纯的肾阴虚火旺，是肾阴枯竭在下、心火独亢在上、心神失养在内的三重复杂病机，三者相互牵扯，不是单一的知柏地黄丸能解决的。”
“姜晚开的知柏地黄丸，优点是能滋阴降火、补肾水，对付普通轻症的更年期阴虚火旺，完全够用。”
“但它有三个致命短板，完全不匹配戴女士的病情。”
“第一，知柏地黄丸只能补肾阴、清下焦相火，却清不了上焦的心火，戴女士寸脉浮大、满脸烘热、心烦到整夜睡不着，这是心火独亢，知柏里没有一味清心火的药，压不住这股浮火。”
“第二，它没有安神定志的功效，戴女士最痛苦的就是失眠、心慌、胡思乱想，知柏地黄丸不治失眠，等于没解决她最迫切的痛点。”
“第三，戴女士是乳腺癌根治术后，大气大血耗损，肾阴已经亏空到尺脉沉空的地步，知柏地黄丸力道偏缓、层次单薄，填不住她的大亏空，顶多能稍微减少一点潮热，治标不治本。”
诊室里静了。
姜晚的脸从耳根开始泛红。
不是被夸时的那种红，是被一刀切开认知盲区后的那种红。
林易看着三人。
“那这病该怎么治，还有人知道吗？”
林易等了片刻，无人出声。
他拿起笔正式开方。
“此病当用天王补心丹合黄连阿胶汤加减。”
“黄连6g，黄芩3g，阿胶10g（烊化），白芍10g，鸡子黄两枚（冲服），生地黄15g，麦冬12g，天冬10g，丹参10g，酸枣仁15g，柏子仁10g，远志6g，五味子6g，茯苓10g，当归10g。”
“七剂，水煎服，日一剂，分温两服，鸡子黄兑入药液中搅匀，趁温服下。”
林易把处方笺推到姜晚面前。
“你看这张方子。”
姜晚弯腰，目光从方头逐行扫过。
“天王补心丹是主方，生地、麦冬、天冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁、远志养心安神。”
林易用笔尖指着方子中间那一行。
“重点在这里，黄连阿胶汤。”
他顿了一下。
“黄连苦寒，入心经，直折心火，不是知母黄柏去清肝肾那一层的虚火，是直接冲着心脏那团实火去的。”
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