第434章 外科的第一道门槛：无菌生命线（2/4）
下午五点半。
门诊结束。
医生办公室里，同事们陆续收拾东西下班。
范云帆换下白大褂，往嘴里塞了一颗口香糖，跟林易打了个招呼便走了。
办公室里安静下来。
林易坐在工位上，桌面上摊开着那本《局部解剖学》。
他低头看着下肢的血管神经走向图。
视线在图纸上游走。
胫前动脉的红色线条，胫神经的黄色分支，腓深神经的走向。
顾然的小腿窦道位于胫骨前外侧。
如果药线插入过深，偏向外侧，可能会损伤腓深神经。
如果偏向内侧，可能会触及胫前动脉。
林易闭上眼睛。
他把顾然那条腿的解剖结构，在脑海里反复重构。
那条深伏在肌肉和筋膜下的窦道，像一条暗红色的隧道，死骨就卡在隧道的尽头。
睁开眼，林易合上解剖书。
他又拿出一本之前从网上买的《外科正宗》，翻到附骨疽的章节。
“附骨疽者，乃毒气深沉，结聚于骨而生……”
林易拿起笔。
他把原文和这几天顾然的实际病程逐条对照。
红升丹的主要成分是氧化汞。
化腐的作用机制，实际上是重金属盐对坏死组织的蛋白质凝固和溶解。
中医称之为化腐生肌。
脓液从黄绿色转为淡红色，意味着坏死组织正在减少，新鲜的肉芽组织开始生长。
指甲盖大小的黑褐色死骨排出，是内部压力释放的转折点。
如果不把死骨彻底拔出来，窦道永远无法愈合。
西医的做法是直接切开，刮除死骨。
但顾然的骨质已经非常脆弱，大面积切开极易导致骨折，甚至截肢。
中医外科不抢刀。
但善后和化腐，是中医外科的绝对领域。
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