第469章 踢皮球的MDT会诊，胡主任直接甩出王牌！（2/3）
“想要保住这条腿，前提是必须把这套内环境给稳住，在血糖这么高的情况下，做任何外科手术都会导致感染扩散。”
吴磊把头抬了起来，看着对面的几个人。
“我们的控糖目标是，空腹血糖不能超过7.
8，餐后不能超过11。”
“只要他上了手术台，我们内分泌科会全程跟着，保证他的血糖在安全范围里波动。”
说完这些，吴磊就把双手交叉放在肚子上，不说话了。
坐在吴磊旁边的是血管外科的副主任郝栋。
他低头看了一眼左手腕上的手表，接着把身体往后靠在椅背上。
“患者血管条件很差。”
郝栋盯着幕布上的cta造影。
“胫前动脉狭窄了七成，abi只有0.
58，脚趾那边的供血基本处于缺血状态。”
“我们血管外科能做的，就是在局麻下做一个下肢动脉球囊扩张术，把狭窄的主干道给撑开，改善一下脚部的血供。”
郝栋停了一下。
“但是有一个问题必须先说清楚。”
“我们科只负责把管道疏通，血管通了，血能流下去了，但是他这十二年糖尿病引起的周围神经病变，还有现在的骨髓炎，我们血管外科是解决不了的。”
郝栋看着前面。
“底子已经烂透了，就算血管通了，创面该烂还是会烂，这一部分的责任，我们血管外科可不担，当然如果要是截肢，我们也能做。”
说完，他又往椅背上靠了靠，双手抱在胸前。
骨科大主任宁广旭坐在郝栋的对面。
他的手腕上戴着一串暗红色的朱砂手串。
宁广旭端起面前的纸杯喝了一口水，笑了笑说：“要是截肢哪还用麻烦你们啊，我们骨科就解决了，这不是讨论保肢方案嘛。”
“不过郝主任这话说的也很透彻，其实我们骨科这边的难处也是一样的。”
宁广旭伸手指了指幕布上的x光片。
“死骨已经形成了，要是按照常规的外科原则来，清创，把坏死组织和死骨全都刮干净，甚至直接切掉一两个脚趾，这在技术上一点难度都没有。”
“最省事的办法，就是从小腿中下段直接截肢，一刀切了，术后缝合，两个星期拆线就能出院。”
宁广旭用手转了转手腕上的朱砂手串。
“但是如果想保住这条腿，那可就是一个大活。”
“骨头这东西一旦感染了，抗生素根本就打不进去。”
“死骨就像是一块泡在脓水里的海绵，会源源不断地往外面放毒。”
“清创倒是不难，但是把死骨刮掉以后，脚背上肯定会留下一个深到骨膜的大窟窿。”
宁广旭看着在座的几个人。
“这个窟窿最后谁来填？”
“骨头露在外面，肌腱也坏死了，光靠我们骨科常规的碘伏换药和无菌敷料，这伤口根本就收不了口，最后的结果，大概率是创面持续感染，导致败血症，然后再送回手术室做高位截肢。”
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