第607章 完美治疗方案启动：大医不治已病治全局（2/4）
【患者：温晚，女，17岁】
【诊断：骨流注 （毒去正复证）】
【病机：重药破开深部炎性包裹带，败肉陈血随药力涌出，正气得通，死腔排空，新血始生，背部压疮术后，气血亏虚，脾胃运化不足】
【风险预测：低蛋白血症、胃肠吸收能力下降、长期卧床导致下肢肌力减退】
【病因权重分析：久病耗气血42%，脾胃受损31%，长期卧床17%，感染消耗10%】
林易看到词条，微微一怔。
系统升级之后，又多了一行风险提示。
他视线移到敷料边缘。
创面周围没有新出现的浸润。
敷料下的具体情况要等换药时确认，眼下的关键落在气血来源和营养吸收。
营养科医生已经到了。
他四十多岁，手里夹着化验单，站在病床另一侧翻看记录。
“白蛋白25克每升，还是重度低蛋白血症，昨天补了十克人血白蛋白，今天只升了零点几，效果很有限。”
温晚母亲马上问：“那怎么办？
继续补吗？”
“白蛋白可以继续用，肠内营养也得跟上，她的胃肠道耐受差，普通营养液一加量就腹胀，昨天残余量接近三百毫升，短时间内只能慢慢推，热量达不到。”
他把化验单递给林易。
“按照体重算，她每天至少需要一千四百千卡，蛋白质六十克以上，现在实际摄入连一半都不到，创面长肉需要蛋白质，靠静脉补充只能顶住血浆胶体渗透压，身体自身的合成跟不上。”
温晚母亲听得手指发紧。
“她吃不了东西，胃管也喂不进去，怎么办？”
营养科医生看了一眼胃管记录。
“先维持小剂量肠内营养，分次推注，等胃肠耐受改善，再逐步加量。”
“要多久？”
“这个不好说，至少几天。”
林易接过化验单，放在病历上。
“输白蛋白的方案先保留。”
营养科医生点头。
“今天继续十克，复查白蛋白和前白蛋白，肝肾功能也要盯住。”
“合成氨基酸制剂呢？”
“可以从小剂量开始，配合肠内营养。”
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