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    医路坦途

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    第一千一百四十九章 不油炸,但带着油烤(2/4)
    更棘手的一点,年轻患者代偿能力看着强,实则发病更凶险。

    老年人血管慢慢硬化,身体早已适应了供血不足的状态。

    年轻人血管原本通畅,突然堵塞、出血,脑组织毫无缓冲余地,水肿、坏死、脑疝的进展速度,比老年患者快数倍。

    以往我们觉得脑血管病是老年病、慢病,现在彻底变成了青年急危重症。

    很多人前一天还在加班、聚餐、熬夜,第二天清晨就突发昏迷、肢体偏瘫,送到医院就是危重状态。

    最让人无奈的是,这批患者普遍没有基础病防控意识,不吃药、不体检、不忌口,完全忽略了高血脂、隐匿性高血压这些隐形诱因。

    看似身体硬朗,实则颅内管道早已千疮百孔,这也是现在神外急症越来越年轻化、重症化的核心原因。」

    张凡听完,也只能叹一口气。

    生活的压力,还有生活习惯的演变,不是医生能解决的。

    人体简化一下,其实就是三套系统,电系统,液体系统,生化反应系统,很多疾病名称不一样,病理不一样,但追根到底其实就是让这三套系统出现问题。

    而往往这三套系统中,又和管道系统密切相关。

    大血管出问题,不是猝死就是出血,比如心梗脑梗,比如高血压。

    小血管出问题,不是坏死就疼痛,比如糖尿病。

    这两个疾病早期是有症状的,比如看东西模糊,比如头疼,比如消瘦。

    但高血脂,前期几乎没有任何症状,往往最多就是你吃个肘子,发现有点晕乎乎的,但休息一会好像也没啥事情了。

    这也是为什麽高血脂被称之为三王之王的原因了。

    神外的很多疾病,根基原因同样绕不开血管。

    外人总觉得神经外科就是脑子里面长瘤子,一开刀就是挖肿瘤,实则临床上一半以上的急症、危重症,病根全在颅内这套精密的管道网上。

    大脑是全身耗氧耗糖最凶猛的器官,脑组织几乎没有能量储备,全靠血管一刻不停输送血液供养。

    大的颅内血管一旦出纰漏,就是生死一线,为什麽说心梗患者的抢救时间是黄金六分钟?

    因为大脑缺氧,六分钟内不会有什麽大的问题,一旦缺氧超过六分钟,就会出现坏死!

    而大脑坏死,这就麻烦了。

    心梗为啥比脑梗致死率高?

    比如心内科的医生夜班忙的脚下能跑出火星子,而神内往往都是慢吞吞的。

    这里就是一个面积问题。

    脑梗,一般情况只是某个区域供不上血了,造成最大的後果就是植物人,而一般的是偏瘫一类的。

    心梗不一样,心脏不供血以後,大脑整个区域就没有血供了,这直接就是朝着把人往死里弄的节奏。

    心梗如果抢救不及时,最轻的後果往往是植物人!

    颅内大血管破裂,就是脑出血,血管破口越大,出血速度越快,脑组织被血肿压迫、颅腔压力瞬间飙升,人转眼就昏迷、脑疝,抢救窗口短得可怜。

    若是颅内大血管被斑块堵死,就是大面积脑梗死,脑细胞成批成片坏死,轻则偏瘫失语,重则直接失去生命体徵。

    不光是大血管,颅内的小血管同样要命。

    长期高血脂、高血压慢慢侵蚀脑内细小穿支血管,血管壁一点点硬化变脆,管壁增厚管腔变窄。

    血管堵了,深部脑组织得不到供血,出现腔隙性脑梗死,很多人一开始只是偶尔头晕、手脚发麻,不当回事,一次次小梗死累积下来,慢慢变成走路不稳、反应迟钝、记忆力断崖式衰退,也就是常说的血管性痴呆。

    小血管壁被长期高压高脂侵蚀到扛不住,会悄悄出现微小的渗血,这种出血不像大出血那样立刻昏迷,反覆微量出血慢慢堆积,破坏脑组织,病人会反覆头疼,肢体力量一点点下降,很多人查了半天,才发现是脑内小血管的慢性损害。
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