第一千一百二十七章 让人没办法羡慕嫉妒恨（2/5）
坐在左边的，是沪上几家顶级医院的骨科主任。
有做创伤的，有做关节的，有专攻脊柱和骨肿瘤的。
右边则是来自京城、羊城、西南和边疆几家大型中心的专家。
最里面坐着两位外国专家，一位是欧洲骨科创伤协会的前主席，另一位是亚太关节重建联盟的理事。
张凡坐在靠中间的位置，身边放着一摞薄薄的资料。
资料不厚，只有二十多页。
可在场的人都知道，这二十多页东西，比上午那些精巧的手术视频更难做。
「先说清楚。」张凡开口，语气不高，却把会议室里的声音都压了下去，「今天不是来给谁站台的，也不是来宣布某项技术天下第一。
我们要做的，是一个能够被同行采用、能够被覆核、能够被更新的共识。」
有人轻轻点头。
一位老教授把眼镜往上推了推：「共识的题目不能太大。
骨缺损重建四个字，里面装的内容太多。
从创伤、感染，到肿瘤切除、翻修，全放进去，最後必然是大而空。」
「不能太窄。」张凡接过话，「太窄了就成了某一种术式的操作说明，国际上也不会认。
我们这次不讨论谁用什麽钉子、什麽品牌的假体，也不把某个中心的经验当作金标准。
我们要解决的是临床上最麻烦、最容易出现分歧的几个节点。」
他翻开资料，投影幕布上出现了一张流程图。
从病人入院，到影像评估、感染筛查、缺损分型、手术时机、重建策略、术後康复，再到一年、三年、五年的随访，整个路径被拆成了十几个关键问题。
「第一，什麽样的骨缺损需要进入多学科讨论。
第二，缺损怎麽分型，影像学标准要统一。
第三，在感染风险、软组织条件、病人年龄和功能需求不同的情况下，怎麽选择保肢、关节融合、分期重建或者截肢。
第四，围术期抗感染、血栓预防、康复和随访，最低做到什麽程度。」
一位来自京城的专家皱了皱眉。
「张院，这里面有些问题，证据等级不高。
尤其是复杂感染後的重建，随机对照研究基本没有。
国际共识如果没有硬证据支撑，容易被人质疑是专家拍脑袋。」
「所以才要把方法摆在前面。」张凡说。
这次，负责方法学的不是骨科医生，而是一位从华山请来的循证医学教授。
她年纪不大，讲话却极利落。
「国际共识首先不是看专家名头，而是看过程是否透明。
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